《柳叶刀》杂志是世界医学界最权威的学术刊物之一，也是影响因子最高的SCI刊物之一，其在医学界的影响甚至超过了《Nature》和《Science》）。2012年Margaret P Rayman教授一篇“综述”硒的重

点摘录和翻译，拟将硒国际上关于硒的最权威研究呈献给大家。

硒的作用

硒的营养功能是通过25个含有硒代半胱氨酸活动中心的硒蛋白来实现的，在硒的供应中，一些硒蛋白的合成具有优先权(如谷胱甘肽过氧化物酶，GPx4)。许多硒蛋白都是重要的酶，对人类健康有极其

重要作用，利用现代技术单核苷酸多态性分析硒蛋白基因受到影响或改变将会导致疾病的发生，甚至是死亡。

硒与死亡率

在国际上，至少有三个前瞻性的研究中都得出了比较一致的结论，即血清中硒含量较高的人群有较低的死亡率，相反血清中硒含量较低的人群死亡率较高。尽管如此，这些研究很容易混淆，因为血浆

硒浓度更高的老人往往有着更好的营养状态，血浆硒浓度较低的患者往往多跟虚弱、营养不良的老人联系在一起。

硒与免疫功能

在细胞和动物试验中均已证实硒对机体免疫非常重要。硒是有效的免疫刺激剂，包括激活T细胞，增强肿瘤细胞淋巴介导的细胞毒性和自然杀伤细胞活性。在一个老年志愿研究试验中，每天口服硒400μ

g，其T细胞数量较安慰组增加了27%,而且以CD4+T细胞为主，自然杀伤细胞的细胞毒性也显著增加。临床研究显示补充硒剂可以促进淋巴细胞增殖，并可能是通过白介素2和它的受体来完成的。在小鼠

试验中已经证实高硒饮食可以改变Th1-Th2之间的平衡，导致增加干扰素和D4配体的表达，以此增强免疫力。

硒与癌症

硒与癌症的关系是硒研究者关注的焦点，尽管这些实验得出的结论不一，但可以证实硒对预防和治疗癌症非常必要。首先，硒可能是预防前列腺癌进展的重要因素。第二，硒影响患癌风险可能只有在

特定范围内才会有显著的意义，在合适的摄入量才能有效预防疾病。

硒与大脑

硒对大脑至关重要。在硒损耗过程中，大脑为维护其他组织的硒需求，可能造成自身不可逆的脑损伤。显著硒水平下降可见于儿童或成年的癫痫患者。在小鼠的研究试验中，通过阻止大脑利用硒，可

以诱发癫痫发作，伴有协调和认知能力下降。在老年志愿者人群中，研究发现血清硒较高人群的运动能力和协调性更好，而老年痴呆患者血清硒浓度显著下降。

硒与2型糖尿病

过高的GPx1活动消除了过氧化氢，可能干扰胰岛素合成的信号通路。在转基因小鼠构建过表达GPx1的模型中可以诱发胰岛素抵抗，出现高血糖症。在2型糖尿病患者中呈现低硒状态，可能是糖尿病这一

全身性疾病增加了硒的消耗，降低了血清硒的浓度，最终引发胰岛素抵抗氧化应激，而适量补硒可以改善氧化应激。